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【检查】勃起障碍要做哪些检查

  在临床上,有些勃起功能障碍患者要进行一些相关的辅助检查或试验,有助于病因诊断。但不是每位勃起功能障碍患者每项检查都必须做,否则不但给患者造成精神压力和痛苦,也会给患者经济造成负担,所以要有选择地进行。

  1、询问病史

  问诊方式为个别交谈,了解性的经历。通过病史分析,可将功能性勃起障碍与器质性勃起障碍区分开来。其重点内容包括:

  ①勃起功能障碍病症是否受某种因素影响;

  ②勃起功能障碍的严重程度及病程长短;

  ③在非性交时有无正常勃起;

  ④意识形态对阴茎勃起的影响;

  ⑤性交体位变动或下肢活动是否影响勃起的硬度;

  ⑥性欲是否减退;

  ⑦是否曾患过可能会影响勃起的疾病;

  ⑧是否服用过影响勃起的药物;

  ⑨吸烟、酗酒对阴茎勃起的影响。

  2、体格检查

  体格检查需进行全身及生殖器官局部检查,必要时还要进行有关的反射检查。检查其体型、皮肤、甲状腺、第二性征发育等,除检查全身外,还特别注意睾丸、阴茎大小及形态,阴茎有无结节或弯曲。

  3、实验室检查

  (1)一般检查:肝肾功能、钾、钠、氯、血糖、血脂、睾酮等,以明确有无糖尿病性激素分泌不足、肝肾功能不全、水电平衡紊乱等。

  (2)罂粟碱试验:一般认为正常人应在注射罂粟碱1~3分钟内阴茎勃起,勃起角度应大于90°,持续20分钟以上。否则,则认为局部血管功能障碍,应进一步检查,但有时亦可因药量不足,或注射位置不准确而勃起不满意。

  (3)阴茎海绵体造影:可明确是否有阴茎静脉瘘。

  (4)阴部内动脉造影:自股动脉插管,选择性的对双侧阴部内动脉造影,不仅可明确有无动脉血管病变,而且在造影过程中可进行适当的治疗,如血管扩张、局部溶栓扩张微循环疗法等。这些治疗往往可达到口服药物和物理治疗无法达到的效果。

  (5)阴茎龟头微循环观察:可了解阴茎局部微循环是否障碍,酌情使用血管扩张药物。

  (6)内分泌检查:主要查血清促卵泡生成素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等,如性激素分泌不足,可考虑外源性补充。

  (7)阴茎血管受体核素扫描:静脉注射同位素,用γ照相机扫描,显示阴茎海绵体血管受体分布情况,这一检查方法较为客观准确,对血管性勃起功能障碍诊断具有重要临床意义,且为性,痛苦小。

  (8)阴茎动脉压/臂动脉压指数测定:阴茎动脉压/臂动脉压指数大于1为正常,小于0.6表示局部动脉供血不足。

  (9)多普勒超声检查:可在超声屏幕上显示阴茎动脉的情况,是一种简单有效的性检查方法。

  (10)阴茎夜间膨大及硬度检查:正常人在睡眠和做梦时,会出现较规律性的阴茎勃起现象,可利用夜间阴茎勃起试验(NPT)来监测睡眠过程中阴茎勃起的情况。如果阴茎夜间膨大及硬度检查结果正常,则心理或精神性勃起功能障碍的可能性较大,如果阴茎夜间膨大及硬度检查结果异常,则有可能是器质性病变,需做进一步检查。

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